康復服務與《財政預算案》

2022年4月24日

康復服務長遠規劃

在剛過去的立法會財務委員會特別會議中，有議員語帶批評地指出從2022-23年度的《財政預算案》中看不到政府在安老服務的長遠規劃；由於會議答問時間所限，我只可簡單表示同意在單一年度的《財政預算案》是看不到長遠規劃的，我建議關心安老服務政策的議員可以參考2017年的《安老服務計劃方案》。若是議員有類似的問題關於康復服務，我亦會建議關心康復服務的議員可以參考2020年的《殘疾人及康復計劃方案》。這兩份《方案》都是近年有關社會福利服務長遠規劃的重要政策文件。

康復服務在缺乏處所與人力所遇到的問題，可說是較安老服務更具挑戰性，特別是處所的問題。社區人士的「不要在我附近」(Not in my back yard)反對聲音，令到不少服務無法啟動，甚至延誤多年，令我最深刻的一個服務單位，便是足足延誤了25年，四分一個世紀。亦是這個現象，更顯得康復服務長遠規劃的重要性，在新社區發展的規劃初期，若已將康復服務納入發展計劃中，就減少了所謂居於附近居民的反對。在最近，我們亦完成了將多項康復服務的人口規劃比例，重新寫入《香港規劃標準與準則》中¹。

2022-23年度《財政預算案》的康復服務

關心康復服務的朋友或許留意到多項住宿康復服務的名額，在來年都有明顯的增幅：

上表的首五項，都是主要來自同一個發展項目：小欖綜合康復服務大樓。這個項目是於2013年《施政報告》宣布在屯門小欖醫院舊址興建，將會在來年陸續開展服務。這可說是現屆政府完成的第二個大規模的綜合康復服務發展項目，另一個便是同樣地於2013年《施政報告》宣布，位於觀塘福塘道的前啟能庇護工場及宿舍，重建為啟能綜合康復服務大樓，於2020年逐步投入服務。

上述兩項大型重建項目帶來增加的住宿康復服務，都是上屆政府啟動，現屆政府「收成」。現屆政府多項增加社會福利設施的措施，如在賣地條款加入興建福利設施，以及在公營房屋興建中增加5%的總樓面面積作為福利設施用途，便要下屆及以後的政府才有所「收成」。

社區康復服務

在2022-23年度《財政預算案》中，有兩項社區康復服務有明顯的增幅：展能中心由5,808個名額，增加至6,441個名額，增幅約10.9%；及綜合職業康復服務中心名額，由5,523個增加至5,888個，增幅約6.6%。這兩項增幅，都是主要由於上述小欖綜合康復服務大樓落成而得以增加。

現屆政府所增加的社區康復服務，如家長/親屬資源中心由6間增加至19間、自閉症人士支援中心由零間增加至5間，殘疾人士地區支援中心由16間增加至21間，都先後於2019-20, 2020-21及2021-22年度完成目標。

學前康復服務

對於有特殊教育需要的幼兒，愈早的介入及訓練，對他們一生的成長至為重要，學前康復服務可算是現屆政府重要推動發展的一項工作。到校學前康復服務由2017-18年度試驗階段的3,000個名額，到2022-23年度將會增加至10,074個名額，略為超額完成。我們相信到2023年中，除了服務安排所需時間外，到校學前康復服務可以達至實質上零輪候時間。

早期教育及訓練中心及特殊幼兒中心名額，在未來一年亦會分別由4,174個增加至4,387個(+5.1%)，以及2,274個增加至2,516個(+10.6%)。若相對五年前(2017-18年度)，便分別增加了27.0%及37.2%。由於到校學前康復服務的大幅度增加(233%)，加上早期教育及訓練中心服務量本身的增幅，有特殊教育需要的幼兒開始獲得早期教育及訓練中心服務的年齡，由2017-18年度的4.6歲，提早至2021-22年度的3.3歲。我們預計，早期教育及訓練中心服務到2024-25年度應可以達至零輪候時間，以及更符合其「早期」介入的政策目標。至於特殊幼兒中心服務，雖然現屆政府已增加了37.2%的名額，但要零輪候時間，都要待下屆政府的後期才有機會達標。

小結

上文提到的2020年《殘疾人及康復計劃方案》，可說是自1995年以來，重新就康復服務的需求與供應量作出規劃。這25年間，由於殘疾人士的平均壽命增加，以及社會對於殘疾人士的接受程度及了解有所提升，服務需求已遠超出1995年《康復政策及服務白皮書》中所預計的人口服務需求比例。再加上2007-08年度絕大部分社會福利設施人口服務需求規劃比例被刪除，今屆政府不能用五年時間完全追回25年落後於形勢的局面。

但如上述，2020年《殘疾人及康復計劃方案》的制定、多項康復服務的人口規劃比例重新寫入《香港規劃標準與準則》中、在合適的私人賣地條款中加入所需社會福利的服務設施，以及在未來的資助房屋的發展中提供額外5%的總樓面面積作為福利用途等，康復服務的設施供應，就如已鋪好的高鐵軌道，只要同時處理好人力及財務的需求，列車便可按部就班啟程到達目的地。

完

¹ 除了綜合青少年服務中心及綜合家庭服務中心外，所有社會福利服務人口規劃比例於2007-2008年間，從《香港規劃標準與準則》中被剔除。現屆政府先後將安老服務、幼兒服務及康復服務的人口規劃比例，重新推算及寫入《香港規劃標準與準則》中。